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已婚

2019-09-03 13:44

检查:肝肾功能电解质,血常规,心脏b超均正常,胸片支气管炎,胸部ct肺气肿。

3.如果不是支气管哮喘那应该考虑什么疾病?

患者xxx,男性,已婚,57岁,退休工人,因“反复咳嗽气喘三月,再发一周”入院。

查体:神志清楚,喘息面容,口腔无黏膜白斑,颈静脉无怒张,桶状胸,双肺可闻及广泛啸鸣音,以呼气相为主,心率106次/分。余无异常。

患者三月前无诱因出现咳嗽气喘,以凌晨多见,先为咳嗽,后出现气喘,无畏寒,发热,咯血,夜间阵发性呼吸困难,,曾在我科诊断“支气管哮喘”,于普米克都保,万托林治疗完全消失出院,长期应用“普米克都保 两吸 bid”。但此后曾两次发作,症状严重,住院治疗好转出院。一周前无诱因再次出现咳嗽气喘,症状持续存在,以清晨明显,能平卧,偶有少许白色黏液痰。既往:有长期吸烟,吸烟指数400支/年,有鼻咽癌史九年,曾经行放疗,否认糖尿病,高血压,心脏病等,无药物及食物过敏史,无过敏性鼻咽病史。

请就以下问题参与讨论:

2.如果是支气管哮喘那患者曾经应用激素的过程中为什么在没有诱因的情况下为什么突然发作(反复询问无诱因存在);

1.患者诊断支气管哮喘能否成立?

治疗:目前与甲强龙80毫克 q8h iv,青霉素类药物抗感染。